Bệnh viêm mũi

Viêm mũi vận mạch

Ngày đăng: 2016-09-27
Lượt xem: 323 Views

duocphamvinhgia-vn_-viem-mui

Rất thường gặp tuy ở nước ta còn ít được chú ý đến, trước đây thường được coi là viêm mũi dị ứng không thấy dị nguyên.

Ngày nay nhờ có nội soi mũi xoang và những hiểu biết đầy đủ về hệ thống thần kinh giao cảm của mũi nên được coi là một bệnh và có mức độ phổ cập ngày càng tăng.

Chẩn đoán: bệnh thường diễn biến thành từng đợt như viêm mũi dị ứng, xuất hiện khi thòi tiêt thay đổi, khi cơ thể suy yếu, mất thảng bằng.

Triệu chứng chính là ngạt tắc mũi với mức độ khác nhau tuỳ từng người; có thể ngạt tắc mũi liên tục nhưng thường từng lúc, nhiều về đêm; co thể ngạt tắc cả hai hốc mũi nhưng ban đầu thường gặp là lúc ngạt bên này lúc ngạt bên kia, theo tư thế đầu, tăng khi nằm.

Ngoài ngạt tắc mũi cũng gặp chảy nước mũi, thường không nhiều, nước mũi loang, trong hoặc nhầy, khi bội nhiễm thành mũi mủ, có thể chảy xuống cả thành họng.

Ở một số người còn gặp hắt hơi, ngứa mũi, thường xuất hiện khi bị lạnh, ẩm, tiếp xúc với hơi, mùi lạ.

Soi mũi: cuốn dưới thường nề, to, nhẵn, còn co hồi vói thuốc gây co, không thấy hiện tượng niêm mạc nhợt màu như trong viêm mũi dị ứng.

Đặc biệt khi soi mũi sau thấy đuôi cuôh giữa và nhất là đuôi cuốn dưới thay đôi rõ: có thể nề, nhẵn hay quá phát, sần sùi, đổi màu; khe giữa thường thấy nề hạy có ít xuất tiết nhầy.

Nội khoa:

  • Tại chỗ: rỏ mũi, khí dung bằng các thuốc co mạch + corticoiđ.
  • Toàn thân: cho kháng histamin tổng hợp như chlorphenamin, thiantan, .. với liều tăng dần.
  • Corticoid như prednisolon, dexametason, betametason… vói liều giảm dần.
  • ức chế thần kinh giao cảm như belladon, ecgotamin.

Ngoại khoa: cắt bỏ hay huỷ diệt dây thần kinh Vidien bằng nhiệt hay đông lạnh qua vi phẫu mũi xoang.

Cần nhớ

  1. Dễ chẩn đoán lầm với viêm mui dị ứng hay viêm mũi xoang khi có hội nhiễm.
  2. Điều trị triệt để bằng cắt bỏ hay huỷ diệt thần kinh Vidien.
  3. Lưu ý: kháng histamin liều tăng dần, corticoid liều giảm dần.