Bệnh viêm mũi

Viêm mũi họng cấp

Ngày đăng: 2016-09-27
Lượt xem: 513 Views

thuoc-cho-be-bi-viem-mui-hong-cap-tinh

Viêm mũi họng cấp rất thường gặp ỏ trẻ em từ 6 tháng đến 7-8 tuổi. Ớ Việt Nam theo điều tra trên 8620 trẻ cho thấy viêm mũi họng cấp chiếm 20,33%, thường bị nhiều lần trong năm (trên 50% sô’ trê mắc trên 3 lần/năm) là bệnh thường gặp nhất trong nhiễm khuẩn đường hô hấp trên cấp tính.

Với các nước phát triển, viêm mũi họng cấp cũng thường gặp với tỷ lệ cao tương tự ở các lứa tuổi nói trên do:

Mũi họng là phần đầu của đường hô hấp trên, ịihông khí ô nhiễm vối virus và vi khuẩn là tác nhân chính. Cũng cần nhớ về miễn dịch: các kháng thể có sẵn của mẹ truyền cho chỉ có tác dụng đến tháng thứ 4, thứ 6. Sau đó mỗi tác nhân viêm nhiễm đều tác động đến niêm mạc mũi họng gây viêm mũi họng cấp. Cho nên những đợt viêm mũi họng cấp cũng được coi là cần thiết để tạo lập nên các yếu tố miễn dịch của trẻ, chỉ khi nào nó gây nên các biến chứng mới thực sự là hiện tượng bệnh lý.

  1. Nguyên nhân
    • Nhiễm khuẩn:
  • Virus là chủ yếu (theo nhiều nghiên cứu thường chiếm 70-80%) với nhiều chủng loại khác nhau mà chủ yếu là Rhinovirus, Adenovirus…
  • Các vi khuẩn dễ gây nên bội nhiễm, thường gặp là Hemophilus influenzae, liên cầu tan huyết nhóm A, phế cầu…
    • Các yếu tố thuận lợi thường được kể đến là:
  • Ô nhiễm không khí: đặc biệt khói thuốc lá, bụi.
  • Vệ sinh môi trường: nhà ở, vườn trẻ quá chật, thiếu vệ sinh.
  • Trẻ suy yếu: đẻ non, suy dinh dưỡng, không được nuôi bằng sữa mẹ…
  1. Chẩn đoán

Là một viêm toàn bộ niêm mạc mũi họng.

Với viêm mũi họng cấp không có biến chứng, có các triệu chứng sau:

  • Toàn thân:

Sốt cao: thường gặp nhất (90%)

Nhiệt độ thưòng tới 39-40°C trong 2-3 ngày đầu.

Trẻ trong trạng thái kích thích: quấy khóc, ngủ không yên…, đôi khi ở trẻ nhỏ có nôn, ỉa chảy.

Trẻ > 2 tuổi thường có sưng nhẹ và đau hạch góc hàm.

2.2 Cơ năng:

  • Ho: hầu hết có ho nhiều hoặc ít, có thể ho thành cơn và nôn trớ.
  • Chảy mũi, ngạt tắc mũi thường không rõ rệt, chảy mũi nhày trong.

2.3 Thực thể:

  • Toàn bộ niêm mạc mũi họng sung huyết đỏ, nhiều xuất tiết.
  • Tai: màng tai hai bên thường đỏ, mất bóng sáng nhưng không thấy căng
    phồng.
  1. Các biến chứng

Viêm mũi họng cấp hay bội nhiễm vi khuẩn dễ đưa tới các biến chứng:

  • Viêm tai giữa cấp: thường gặp ở trẻ < 2 tuổi.
  • Viêm thanh quản cấp: thường ỏ trẻ 1-4 tuổi.

Đặc biệt lưu ý tới thể viêm thanh quản hạ thanh môn và viêm thanh khí phế quản với bệnh cảnh nguy cấp thường do viêm mũi họng cấp gây ra.

  • Viêm xoang hàm cấp: gặp ở trẻ lớn 3-7 tuổi, thường bị bỏ qua với sốt kéo dài 5-7 ngày, chảy mũi mủ đặc, đục, nhức đầu.
  • Áp xe thành sau họng: hiếm gặp, thường gặp ở trẻ < 2 tuổi.
  1. Xử trí
    • Cần nhớ viêm mũi họng thực ra là một phản ứng tạo miễn dịch của trẻ, do đó tránh không để có biến chứng là chính:
  • Giữ ấm, giảm hoạt động, nằm nghỉ.
  • Săn sóc vệ sinh mũi họng tốt.
  • Có thể rỏ mũi với các thuốc co mạch thông thường. Không nên dùng ngay thuổc kháng sinh, corticoid.
    • Chỉ dùng kháng sinh và corticoid khi có dấu hiệu có biến chứng
  • Thuốc hạ nhiệt cũng chỉ dùng khi sốt cao, kéo dài. Nên dùng aspirin vừa hạ nhiệt, vừa giảm yếu tố viêm do nhiễm khuẩn.
  • Chủ yếu là phòng tránh các đợt tái phát:
  • Tiêm chủng vacxin chống virus, vi khuẩn thường gặp như Hemophilus fnfluenzae.
  • Nâng cao thể trạng, sức đề kháng của trẻ.
  • Đảm bảo đủ dinh dưỡng, lưu ý các vi lượng như Ca, Zn…- Loại trừ các ổ viêm kế cận: V.A, răng sâu…

Chông ô nhiễm môi trường chủ yếu ỏ gia đình, nhà trẻ như người lớn không hút thuốc, chỗ ở thoáng khí, sạch…

Cần nhớ

  1. Viêm mủi họng cấp là bệnh thường gặp nhất ở trẻ trên 6 tháng tuôi.
  2. Là hiện tượng tạo miễn dịch chủ yếu ở trẻ.
  3. Chỉ sử dụng thuốc khi thật cần thiết, khi có biến chứng
  4. Vệ sinh môi trường, nuôi dưỡng tốt để phòng tránh tái phát.