Bệnh viêm mũi

Thế hệ kháng Histamin mới

Ngày đăng: 2016-09-27
Lượt xem: 379 Views

de-thai-nhi-khoe-can-uong-thuoc-gi-truoc-khi-mang-thai-1

Thuật ngữ kháng histamin thế hệ mới đề cập đến sự ra đời của 4 kháng histamin mới có ưu điểm hơn các kháng
histamin cũ là không gây ra, hoặc gây rất ít cảm giác lơ mơ, buồn ngủ. Tền gốc của 4 sản phẩm mới này là:

Astemizoi

Cetirizin

Loratadin

Terlenadin

Khi quyển sách này viết ra thì trên thị trường Hoa Kỳ mới chỉ cố teríenadin (seldan) và astemizol (tên thương
mại là hismanal) được lưu hành. Chúng thuộc vào loại V và VI như đã chỉ dẫn trong bảng 11-2,

Những kháng histamin thế hệ mới không gây ra hiện tượng lơ mơ, buồn ngủ, vì chúng được chế tạo theo cách
làm cho chúng không thể tích luỹ được ở trong não. Do đó chúng không thể tác động lên các thụ thể của
histamin tại vùng này và hậu quả là không làm bạn buồn ngủ. Ngoài ra, những kháng histamin này có rất ít tác
dụng nếu không nói là không co’ tác dụng lên ống tiêu hoá. Vì vậy, đau bụng do co thắt, buồn nôn và chán ăn là
hiếm gặp.

Đặc điểm của kháng Histamin thế hệ mới

Các kháng histamin này rất khác nhau (như bạn sẽ thấy dưới đây) về thời gian chúng có thể tồn tại trong cơ
thể. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn về từng loại kháng histamin thế hệ mới.

Astemizol

Là một thành viên (chất) của nhóm kháng histamin loại V và được chuyển hoá qua gan. Astemizol nổi bật lên
so với các thuốc khác bởi vì nó là một kháng histamin thuộc nhóm có thời gian tác dụng lâu nhất trong cơ thể: test kiểm tra phản ứng dị ứng ở da có thể bị ức chế đến 6 tuần sau khi ngừng dùng thuốc. Nên ngừng thuốc 4 tháng trước khi dự kiến mang thai. Sự hấp phụ astemizol bị chậm đi đáng kể nếu dùng cùng với thực phẩm. Trên
thực tế nên dùng thuốc ít nhất 2 giờ sau khi ăn và ít nhất 1 giờ trước bữa ăn tiếp theo để thuốc đạt hiệu quả
tốt nhất. Vì thời điểm uống là như vậy nên nđ thường được khuyên nên dùng thuốc trước khi đi ngủ. Astemizol
hiện có ở Hoa Kỳ và Canada dưới tên thương mại là hismanal.

Ceterizin

Là một thành viên của nhóm kháng histamin loại IV. Là thuốc kháng histamin thế hệ mới duy nhất không bị
chuyển hoá tại gan. Nó được thải trừ rất chậm và ở dạng không thay đổi trong nước tiểu, vì được thải trừ qua thận nên khi có bệnh thận (chức năng thận giảm) thì phải giảm liều để tránh tích luỹ thuốc quá mức trong cơ thể.

Các bác sĩ thường kê đơn dùng 1 lần trong ngày. Khi quyển sách này được viết ra thì ceterizin chưa có lưu
hành ở Hoa Kỳ, nhưng người ta đang nghiên cứu và sẽ nhanh chóng đưa ceterizin ra thị trường.

Loratidin

Là thành viên của nhóm kháng histamin loại V, được chuyển hoá tại gan và cũng được đào thải tương đối
chậm. Các bác sĩ thường kê đơn dùng 1 lần trong ngày. Loratidin hiện chưa lưu hành tại Hoa Kỳ nhưng cũng
đang được nghiên cứu.

Terfenadin

Là thành viên của nhóm kháng histamin loại VII được chuyển hoá tại gan và được đào thải nhanh ở mức cần
dùng 2 lần 1 ngày. Terfenadin được kê đơn dùng rộng rãi trên thế giới và đã xuất hiện ở Hoa Kỳ trong nhiều năm
với tên thương mại là seldan.