Bệnh viêm mũi

Rối loạn chức năng ngửi – Nguyên nhân và hướng xử trí

Ngày đăng: 2016-09-27
Lượt xem: 563 Views

nguyen-nhan-gay-mat-khuu-giac

  • Với giảm, mất ngửi: cần xác định.

Giảm, mất ngửi dẫn truyền: luôn kèm theo ngạt, tắc mũi, có các tổn thương thực thể ở mũi – xoang, do mắc phải và tăng dần. Thường gặp do:

Các khối u như polyp, thoái hóa CUÔĨ1 giữa, u xơ, u ác ở mũi.

Các dày, vẹo vách ngăn cao hai bên.

Các sẹo dính do tổn thương, sau phẫu thuật, nhét bấc mũi, đặc biệt lưu ý ở vùng cao hốc mũi.

Các viêm mũi – xoang vận mạch, dị ứng, nhiễm, khuẩn, đặc biệt viêm, mũi teo (trĩ mũi) bao giờ cũng gây mất ngửi.

Hướng xử trí:

Lấy bỏ các khối u, sẹo dính, dày vẹo vách ngăn vùng cao.

Đảm bảo mũi thông thoáng để hơi, khí lên được vùng ngửi.

Điều trị các ổ viêm, bệnh tích ỏ mũi – xoang.

Mất ngửi tiếp nhận: thường là triệu chứng đơn thuần, diễn biến nhanh, đột ngột, không có tổn thương thực thể ở mũi, xoang. Thường gặp do:

Sau các bệnh nhiễm khuẩn lây như cúm, zona, sởi nặng, viêm não…

Bệnh toàn thân như đái đường, suy thận, thiểu năng tuyến giáp.

Do các bệnh thần kinh, mạch như: viêm màng não, u não…, cao huyết áp, xơ cứng mạch, bệnh tâm thần phân liệt, trầm uất.

Sau các chấn thương, phẫu thuật sọ não, đặc biệt ở vùng trán, nền sọ, phẫu thuật mũi (vùng cao), xoang trán, sàng.

Nhiễm độc do hơi khí: clor, oxyd carbon… các chất kích thích mạnh, kéo dài như xăng, íormol… thường gặp do thuốc rỏ mũi có thuỷ ngân (Hg), lưu huỳnh (S).

Ngay sau khi sinh do mẹ bị các bệnh nhiễm khuẩn lây, nhiễm độc khi có thai, sang chấn do làm íbrceps, mổ lấy thai hay bị ngạt thỏ kéo dài khi đẻ.

Hướng xử trí: khó, ít kết quả, thường cho:

Các loại vitamin B1; B12, A… liều cao, kéo dài.

Coticoid.

Các thuốc chống phù nề, nhất là phù não.

Các thuốc giãn mạch, tăng oxy não.

  • Loạn khứu:

Thưòng không do nguyên nhân trực tiếp ở mũi, có liên quan đến các rối loạn tâm thần, thần kinh và nội tiết. Thường gặp do:

– Tổn thương nguyên uỷ ngửi sau các chấn thương, phẫu thuật nội soi vùng trán.

Động kinh cục bộ, rối loạn tâm thần.

Rối loạn nội tiết như sau các phẫu thuật phụ khoa, sinh nở…

Hướng xử trí

Giải quyết các nguyên nhân như động kinh, rối loạn tâm thần…

Chống phù não, điều chỉnh vận mạch não.

Cho vitamin liều cao.