Bệnh viêm mũi

Nguyên nhân dị ứng mũi xoang

Ngày đăng: 2016-09-27
Lượt xem: 327 Views

091832_viem-mui-di-ung

Dị nguyên: là nguyên nhân cơ bản.

  • Đường thở: có rất nhiều loại dị nguyên trong không khí như bụi nhà, phấn hoa, lông thú, nấm mốc, hơi khí lạ…
  • Đường ăn: cũng được nêu lên như các protein lạ (hải sản…), các đồ uống lạ…

Dị nguyên chỉ gây nên hiện tượng dị ứng với điều kiện:

Cơ địa: có tính riêng từng người hoặc di truyền với đặc điểm là sự thăng bằng bấp bênh giữa giao cảm và phó giao cảm.

Sự quá mẫn: của từng cơ thể cũng có vai trò cơ bản, trước cùng một dị nguyên có xảy ra hiện tượng dị ứng hay không và phản ứng mạnh hay nhẹ.

Chẩn đoán

  • Triệu chứng: thường xuất hiện thành từng cơn với các triệu chứng điển hình, ngoài cơn có thể hoàn toàn bình thường nên cần hỏi kỹ để phát hiện các triệu chứng sau:
  • Ngứa mũi: thường là triệu chứng báo hiệu, ngứa cả hai bên hốc mũi, có khi lan vào xoang hàm, xuống họng và lên mắt; mức độ rõ rệt hay không tuỳ theo từng người.
  • Hắt hơi: thành từng tràng, liên tục 5-10 cái, không kiềm chế được, có khi hắt hơi nhiều gây váng đầu.
  • Ngạt tắc mũi: thường không điển hình, có thể ngạt từng lúc, từng bên hay tắc mũi hoàn toàn cả hai bên.
  • Chảy nước mũi: là triệu chứng quan trọng. Sau cơn ngứa mũi, hắt hơi sẽ chảy nước mũi. Thường là chảy nước mũi loăng, trong như nước lã, có khi thành giọt, chảy nưốc mũi thường tăng nhiều khi thay đổi thời tiết vào sáng sóm hoặc buổi tối.

Khám thực thể, trong cơn thấy niêm mạc mũi nề, sũng, nhợt màu; cuốn dưới nể, mọng, nhẵn, bệch màu, có hồi tốt khi đặt thuốc gây co; khe giữa thường ướt, nề, có thể thấy có polyp hay cuốn giữa thoái hóa như dạng polyp.

Các xét nghiệm

  • Tìm dị nguyên gây ra là quan trọng nhất, thực hiện tìm phản ứng bì mô với hàng loạt dị nguyên khác nhau được dán trên da, hoặc tìm phản ứng nội bì (I.D.R).

Đây là các xét nghiệm đặc hiệu nhưng vì có quá nhiều loại dị nguyên gây dị ứng nên có khi không thể xác định được.

  • Miễn dịch thể dịch: định lượng IgE toàn phần (PRIST) hoặc IgE đặc hiệu (RAST) trong cơn nếu lượng IgE tăng là thể hiện cụ thể của dị ứng mũi xoang, tuy nhiên các trường hợp IgE bình thường cũng không loại trừ được.
  • Các xét nghiệm không đặc hiệu như tìm tế bào ái toan trong dịch mũi xoang (thường tăng trên 20%); test histamin; test đường saccarin.