Bệnh viêm mũi

Điều trị dị ứng mũi – xoang

Ngày đăng: 2016-09-27
Lượt xem: 496 Views

tri-ho-an-toan

Nguyên tắc chung

Viêm mũi dị ứng do nhiều dị nguyên khác nhau, biểu hiện lâm sàng ở mỗi người một khác, thay đổi theo môi trường, cơ địa, sự quá mẫn của cơ thể nên không thể áp dụng một phương thức điều trị chung, cứng nhắc, cần được thay đổi theo từng người, từng hoàn cảnh, từng thời gian.

Điều trí chứng: là quan trọng.

  • Tại chỗ: rỏ hay xịt mũi bằng các thuốc co mạch có thêm corticoid hay ức chế giao cảm. Không nên rỏ hay xịt mũi bằng các thuốc có kháng sinh vì không cần thiết và bất lợi. Khí dung vối corticoid.
  • Toàn thân:

Kháng histamin: với nguyên tắc chạy đua với kháng histamin trong việc cố định vào thụ thể ngoại biên, cụ thể là liều kháng histamin được tăng dần, thay loại kháng histamin khi đã có hiện tượng quen.

Corticoid: ngăn tăng eosinophil trên bề mặt và tác động viêm dưới niêm mạc nên rất cần thiết, nên dùng liều duy trì, kéo dài; tuy nhiên phải luôn lưu ý đến tác động phu của corticoid như xuất huyết đường tiêu hóa, loãng xương…

Điểu trị nguyên nhân: là cơ bản.

  • Khi xác định được dị nguyên: thực hiện giải mẫn cảm đặc hiệu với kháng nguyên đặc hiệu tiêm trong da nhiều lần với liều pha loãng tăng dần (từ 1%0 đến 1%) làm cơ thể thích ứng dần, trong thời gian từ 6 tháng trở lên.

Ngày nay người ta cũng dùng các kháng nguyên để rỏ mũi, uống cho đơn giản hơn nhưng hiệu quả chưa xác định.

  • Khi không tìm được dị nguyên, có thể thực hiện:

+ Huyết miễn dịch trị liệu: lấy máu bản thân tiêm lại vào mông.

+ Vacxin tự thân: lấy từ dịch mũi xoang cho rỏ lại vào mũi, khí dung.

4- Loại bỏ các gai kích thích có thể gây nên tình trạng dị ứng như xén bỏ gai, mào vách ngăn có chạm vào cuốn dưới.

+ Cho các thuốc ức chế giao cảm.

Phòng, tránh:

Chủ yếu là:

  • Tránh, giảm tiếp xúc với dị nguyên, đặc biệt với các trường hợp viêm mũi xoang nghề nghiệp.
  • Vệ sinh môi trường nơi ở, nơi làm việc để tránh các tác nhân như bụi nhà, nấm, mốc…

Cần nhớ

  1. Viêm mũi xoang dị ứng diễn biến thành cơn, ngoài cơn có thể bình thường.
  2. Viêm mũi xoang dị ứng dễ đưa tới viêm nhiễm khuẩn, cần xác định đề điều trị đúng.
  3. Xác định dị nguyên khó, phức tạp, ở ta gặp nhiều do bụi nhà.
  4. Các thuốc điều trị cơn đều dễ quen, thường gây buồn ngủ, cần phổ biến trước cho bệnh nhân.